林軒吉的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 環評修法重開機 環團籲：這個會期就進立院

發表日期 2018/03/30 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月30日台北訊，賴品瑀報導

環境法律人等環團30日舉行記者會，要求《環評法》政院版草案這個會期內就要送入立院。「不要拖到選舉會期！」他們擔憂等到那個時候，可能無法獲得妥善的審查，或是甚至遭到遺忘。

深澳燃煤電廠通過環差案後，環保署去年9月已推出草案，卻一度停擺的環評改革也重新受到關注，先是行政院長賴清德、環保署長李應元在立院質詢中表態六個月內將環評法政院版草案送入立法院，立院衛環委員會蔣萬安等立委也要求環保署一個月內將母法送入行政院、環評施行細則三個月內送入等。

環評修法因為深澳案爭議受重視，環團呼籲政院版草案這個會期就送進立院。賴品瑀攝。

環團除了要求盡快展開修法程序，也從長期參與環評、環境訴訟的經驗出發，提出五項修法建議，包括環評結論遭撤銷後，開發許可也將失效；負責調查的顧問公司不再受開發單位委託控制；二階環評有更實質的民間參與；老舊環評退場；政策環評效用再提高等。 環評結論撤銷就停工 斷開開發單位顧問公司連結

目前環評結論遭撤銷、廢棄後，當時因環評過關而取得的開發許可卻沒有因此連帶失效，環境法律人協會理事長張譽尹回顧，林內焚化爐、中科三期、美麗灣度假村、新園農場等案例，這些案子的環評結論在公民訴訟後遭到撤銷，不過卻大多在訴訟有結果前已經完工，對環境已經造成了實質的傷害。環境權保障基金會律師郭鴻儀指出，像是中科三期的「停工不停產」、美麗灣的違建與否爭議都是因此而來，因此他們建議環評法應補上明確規定，當環評結論因訴訟等原因失效時，開發許可也應該連帶的一起失效。

環保署副署長詹順貴入閣啟動環評制度改革時，曾經拋出「顧問公司改由環保機關統一聘任」的想法，但在去年9月公布環保署版草案時，卻不見相關規定，當時詹順貴解釋說，仍須給目的事業主管機關時間去內化，與增加人力物力，因此並沒有在這一次的修法處理。

但蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅表示，這也是長久以來環團觀察到的弊病所在，因此還是期待環保署這次就能把環評調查轉向由政府主導，不但讓個案的調查資料可信，更可建立環境資料庫。

看守台灣秘書長謝和霖表示，現況下由於出資聘請顧問公司的是開發單位，顧問公司為了協助開發單位過關，就失去中立客觀的立場，不但環評的調查資料經過開發單位看過，甚至得替案子說好話、隱藏資訊、甚至說謊。蔡雅瀅表示，這樣也導致環評委員除了要看資料評估環境影響，更得先當「偵探」，以觀塘工業區的藻礁生態爭議為例，明明許多人當場現勘看到海岸「紅通通一片」都是藻礁，但中油提出的調查報告卻是生態狀況不佳，實在難以接受與理解。 陳年老案要退場 二階環評、政策環評要落實

再者，包括深澳案、觀塘案、東海岸大型開發等「陳年老案」苦無退場機制，在時空條件大不相同的狀況下，卻持續在環差審查中打轉，一向遭諷刺「永續審查」。詹順貴在草案已經提出環評結論效期、新增得變更或廢止環評審查結論的補救。環團也以深澳案舊電廠已除役多年、觀塘案當時人們對藻礁的珍貴一無所知的經驗為例，重申當環境現況已有重大改變或發現時，應該重新環評，甚至得變更或廢止原環評，讓老案退場。

環團也對二階環評、政策環評的機制如何落實民眾參與有所期待。北海岸反核行動聯盟執行長郭慶霖提出，應有專業的協助與引導民眾參與，才能讓民間實質進入討論。他以核一等核電設施將除役為例，認為並非是拆除，就是對當地有好處，就不需妥善環評，因為這些除役應該是要設法回復原貌，當然需要當地民眾的經驗與意見，但遺憾的是，以核一除役二階環評為例，卻在討論過程中遭誤導入回饋金。

彰化環盟總幹事施月英，指出目前的環評法有關政策環評太過簡陋，不但需要政策環評的項目過少，即便做了也有定位不明、政策效力影響不大的遺憾。

雖然過去詹順貴常以離岸風電有做政策環評，所以後續個案審查比起陸域風機順暢，來鼓勵其他部會不要抗拒政策環評。不過施月英指出，去年一年彰化通過的18個風場個案其實不在列入離岸風電的政策環評內，經濟部其實只對「第二階段」的潛力場址做政策環評，導致雖然政策環評已經提出「距離白海豚棲地1000公尺，優先開發航道外側區塊」的原則，但後續受審的個案卻因為不在當時政策環評內，而不用遵守該原則，還是部分落腳在航道內，有衝擊白海豚等海洋生態的奇怪現象。

施月英也指出，科學園區的政策環評，從2007年中科四期環評時定調要做卻拖延至今未完成，也顯示新的環評法應該對政策環評再做強化，不要讓政策環評淪為裝飾用。 參考資料

- 環境影響評估法修正草案 延伸閱讀

- 詹順貴：6月前推出環評法母法修正草案

- 環評法修正草案6月出爐 環工技師籲加速取消否決權

- 張譽尹、楊品妏：將深澳電廠環差之怒化為修法力量

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

 胃癌手術卻無傷口 內視鏡黏膜剝離術恢復快

好醫師新聞網記者吳建良／台中報導

​圖說：中國附醫消化系內視鏡手術團隊

不少民眾聽到胃部黏膜下長腫瘤，不免開始擔心要被切胃，日後生活的進食或消化吸收都受影響，品質大打折扣？中國醫藥大學附設醫院消化系內視鏡腫瘤手術科透過內視鏡微創手術「內視鏡黏膜下剝離術ESD」，幫助逾700名消化道腫瘤與早期癌病人切除腫瘤，保全器官功能外，最快術後當天就能經口進食，一、二天就出院，讓病人維持良好生活品質。

李女士於106年3月胃鏡發現胃賁門部有個6.7公分大的黏膜下腫瘤，經內視鏡超音波與電腦斷層掃瞄檢查診斷為胃腸道基質腫瘤且無遠端轉移。經中國附醫內視鏡腫瘤手術科丁俊夫主任評估內視鏡手術能完整切除腫瘤並保留器官功能，李女士即於106年4月接受內視鏡黏膜下剝離術將腫瘤切除。個案術後恢復良好，後續追蹤胃鏡與電腦斷層掃瞄追蹤至今無復發跡象。

中國附醫內視鏡瘤手術科蕭望德醫師表示，一般超過兩公分以上的黏膜下腫瘤就都會建議要切除，五公分以上就會建議由外科執行。但是由於患部如果用外科執行，恐需要全胃摘除，會嚴重影響患者日後的生活品質，因此在此考量下，仍決定採取內視鏡手術。

李女士整個手術過程都未在體表留下任何傷口，手術器械是由食道進到胃中，就像做胃鏡一樣，只是內視鏡手器械多了一個切割功能。整個手術沒有外部出血和傷口，黏膜腫瘤剝離後，在內部即進行片狀切割，再由器械帶出。

內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫醫師進一步指出，胃部黏膜下腫瘤，意指胃部表皮層以下長出的腫瘤，內視鏡下可見平滑的黏膜被凸起的病灶頂起。一般無特別症狀，民眾多在接受胃鏡檢查才意外診斷。黏膜下腫瘤的來源可從黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層的細胞分化而來或其他轉移的腫瘤等。病灶多為為良性如囊腫、脂肪瘤、異位性胰臟，但有部分有惡性或轉變為惡性的可能如胃腸道基質腫瘤、神經內分泌腫瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神經鞘瘤等。針對較小的黏膜下腫瘤如小於等於一公分者可定期接受內視鏡追蹤，另可經由內視鏡超音波檢查以鑑別何種分層來源的病灶輔以深層切片或細針細胞抽吸以取得病理上的確診。 

丁俊夫說，黏膜下腫瘤中的胃腸道基質腫瘤由腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來，臨床治療需評估有無遠端轉移，搭配腫瘤大小與顯微鏡下腫瘤細胞分裂的比率高低進行風險評估以選擇適當的治療方針，包含手術切除與標靶藥物酪氨酸激酶抑制劑的使用與否，臨床上大於兩公分的腫瘤則建議接受手術切除。以往此類病人僅能接受外科手術，部分位置的腫瘤甚至需要次全胃或全胃切除。如今合適的病灶可以內視鏡黏膜下剝離術ESD切除，手術中出血與胃腸穿孔的併發症也多能在內視鏡下直接處理，免於術中外科介入。接受內視鏡手術的病人多能在術後當天恢復經口進食，平均觀察一至兩天即可出院。

中國附醫丁俊夫主任迄今已使用內視鏡黏膜下剝離術切除超過700例消化道腫瘤與早期癌，其中包含超過200例的黏膜下腫瘤，臨床經驗豐富，是國內相關領域的專家。

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